Tendências de Morte por Fentanil; Aditivos Alimentares e Doenças Cardíacas

por Rick Lange, MD, Texas Tech; Elizabeth Tracey, Medicina Johns Hopkins 23 de setembro de 2023

TTHealthWatch é um podcast semanal da Texas Tech. Nele, Elizabeth Tracey, diretora de mídia eletrônica da Johns Hopkins Medicine em Baltimore, e Rick Lange, MD, presidente do Centro de Ciências da Saúde da Texas Tech University em El Paso, analisam as principais histórias médicas da semana.

Os tópicos desta semana incluem aditivos alimentares e DCV, azia e câncer não complicados, MDMA e TEPT, e tendências nas mortes por fentanil.

Notas do programa:

0:40 Tendências de morte por overdose de fentanil

1:44 Mudou para estimulantes junto com fentanil

2:40 Trate primeiro a depressão respiratória

3:05 MDMA e TEPT

4:07 Melhorado com MDMA

5:08 Aumenta a FC e a PA

6:07 Comparação com outras drogas

6:40 DRGE, erosão esofágica e câncer

7:40 Não erosivo não aumenta o risco

8:40 Repetir endoscopia?

9h00 Emulsificantes alimentares e DCV

10h00 Risco aumentado muito modesto

11:10 Esses emulsificantes impactam a microbiota intestinal

12h25 Fim

Transcrição:

Elizabete:Os aditivos alimentares comuns estão aumentando o risco de doenças cardíacas?

Rick:A azia não complicada aumenta o risco de câncer?

Elizabete:O MDMA pode ajudar pessoas com transtorno de estresse pós-traumático?

Rick:E mudanças nas tendências nas mortes por overdose de fentanil.

Elizabete: É sobre isso que estamos falando esta semana no TTHealthWatch, sua análise semanal das manchetes médicas do Centro de Ciências da Saúde da Texas Tech University, em El Paso. Sou Elizabeth Tracey, jornalista médica residente em Baltimore.

Rick:E eu sou Rick Lange, presidente do Centro de Ciências da Saúde da Texas Tech University em El Paso, onde também sou reitor da Escola de Medicina Paul L. Foster.

Elizabete: Rick, que tal se começarmos com o vício? Este é um relatório sobre uma nova combinação de drogas muito preocupante que é responsável por um grande número de mortes por overdose.

Rick: O título é "A transição para a quarta onda da crise de overdose de drogas", então deixe-me dar um passo atrás, Elizabeth. A crise de overdose nos Estados Unidos aumentou substancialmente nas últimas quatro décadas, mas tem havido uma mudança no perfil das drogas responsáveis ​​por isso. A primeira vaga da crise das overdoses começou no final da década de 1990 e no início de 2000, com mortes associadas a opiáceos prescritos. A segunda onda começou por volta de 2010 e foi uma mudança para overdoses de heroína. A terceira onda começou em 2013, impulsionada principalmente por análogos ilícitos do fentanil. Infelizmente, agora estamos a reportar a quarta vaga da crise de overdose nos EUA e envolve mortes por overdose de polissubstâncias e fentanil.

Eles relatam, infelizmente, que a percentagem de mortes por overdose nos EUA envolvendo fentanil e estimulantes aumentou de 0,6% há uma década para quase um terço de todas as overdoses de fentanil. No início, o fentanil era mais comumente associado a opioides prescritos, benzodiazepínicos ou álcool, mas agora isso mudou substancialmente nos Estados Unidos, de modo que agora os estimulantes são a classe de drogas mais comum encontrada em overdoses envolvidas com fentanil em todos os estados dos Estados Unidos.

Elizabete: Caramba, e é claro que sabemos que isto ocorre no contexto dos dados do CDC que relatam que sim, de facto, estas mortes continuam a acumular-se a uma taxa crescente. Quando olhamos para essas estimativas acumuladas no ano - que, claro, são subestimativas dessas mortes - há mais de 110.000. Tenho uma pergunta sobre a reversão porque, claro, o fentanil é difícil de reverter, mesmo com naloxona. O que acontece se você tiver estimulantes a bordo?

Rick: Elizabeth, isso obviamente complica a questão não só para o usuário, que nesse caso aumenta o risco de morte, mas também para o médico. Isto apresenta novos riscos para a saúde e também desafios para a saúde pública, porque é preciso lidar não só com a naloxona, mas também com os estimulantes.